Desordens alimentares: aspectos de interesse na odontologia / Eating disorders: aspects of dentistry interest

As principais desordens alimentares são a anorexia nervosa e a bulimia nervosa. Qualquer indivíduo pode desenvolver estas desordens alimentares, porém, aproximadamente 85% destas desordens originam-se na adolescência. Alguns fatores sociais, como a pressão sobre a mulher em manter um suposto peso ideal e a diminuição ou impossibilidade de praticar regularmente atividades físicas, podem contribuir para a ocorrência destas desordens. Nos últimos anos temos observado um aumento na ocorrência destes distúrbios, principalmente entre pacientes do sexo feminino. Desta forma, esta revisão de literatura tem como objetivo mostrar aos profissionais de Odontologia, como se faz o diagnóstico destas desordens, quais são as principais características bucais dos pacientes que apresentam a bulimia ou anorexia nervosa, e as formas de tratamento que podem ser oferecidos a estes pacientes. O cirurgião-dentista tem um papel muito importante na identificação das desordens alimentares, pois através da anamnese e exame físico extra e intra-oral é possível descobrir sinais e sintomas sugestivos destas desordens e, desta forma, indicar um tratamento precoce.

Objetivo The main eating disorders are anorexia nervosa and bulimia nervosa. Anyone may develop them; about 85% of these disorders have the beginning during the adolescent time. Some factors as social pressure on women to maintain the ideal weight and the reduction of physic activity may contribute to the occurrence of such disorders. In the last years we have observed an increase in the occurrence of these disturbances, mainly among female patients. So, this literature review is aimed to show to Dentistry professionals how to diagnostic these disorders, how are the main oral characteristics of patients whose present bulimia or anorexia nervosa and the kinds of treatment that could be offered to the patients. The dental surgeon plays an important role on the identification of these food disorders, because by the anamnesis and physical exam in and out the mouth is possible to detect signs and symptoms that suggest these disorders, and then indicate an earlier treatment.

LMP1 regulates periodontal ligament progenitor cell proliferation and differentiation.

LMP1 is an intracellular scaffold protein that contains a PDZ domain and three LIM domains. LMP1 has multiple functions including regulating mesenchymal stem cell (MSC) osteogenesis. Gene delivery of LMP1 induces bone formation in vivo in heterotopic and orthotopic sites. However, little is known about the physiological function and gene regulatory mechanisms of LMP1 in MSCs at the molecular level. Periodontal ligament (PDL) cells are a unique progenitor cell population that can differentiate into multiple cell types, including osteoblasts, adipocytes, or chondrocytes. This study sought to determine the physiological function and gene regulatory mechanisms of LMP1 in PDL cells at the molecular level. We show that LMP1 is upregulated in early stage of PDL cell osteogenic differentiation. Stable gene knockdown of LMP1 by shRNA inhibits DNA synthesis and corresponding cell proliferation in PDL cells, and further leads to decreased mineralization in vitro. Overexpression of LMP1 increases cell proliferation, and PDZ and ww-interacting domains are not sufficient to mediate this effect. Further, we found that in PDL cells, LMP1 is a downstream target gene of TGF-beta1 that is an early signal critical in preosteoblast proliferation and differentiation. TGF-beta1 stimulates PDL cell proliferation, however, this effect is compromised when LMP1 is knocked down. We further identified that the activation of TAK1-JNK/p38 kinase cascade is involved in the LMP1 gene regulation by TGF-beta1. We conclude that LMP1 is a downstream gene of TGF-beta1, involved in PDL cell proliferation. Our findings advance the understanding of the physiological function of LMP1 and define a regulatory mechanism of LMP1 in PDL progenitor cells and other MSCs.

Quantitative radiographic evaluation of periapical bone resorption in dog's teeth contaminated with bacterial endotoxin (LPS) associated or not with calcium hydroxide.

The aim of this study was to quantify radiographically the periapical bone resorption in dogs' teeth contaminated with bacterial endotoxin (LPS), associated or not with calcium hydroxide. After pulp tissue removal, 60 premolars were randomly assigned to 4 groups and were either filled with LPS (group 1), filled with LPS plus calcium hydroxide (group 2) or filled with saline (group 3) for a period of 30 days. In group 4, periapical lesion formation was induced with no canal treatment. Standardized radiographs were taken at the beginning of the treatment and after 30 days and the Image J Program was used for measurement of periapical lesion size. Periapical lesions were observed in groups 1 (average of 8.44 mm2) and 4 (average of 3.02 mm2). The lamina dura was intact and there were no areas of periapical bone resorption in groups 2 and 3. It may be concluded that calcium hydroxide was effective in inactivating LPS, as demonstrated by the absence of apical periodontitis in the roots that were filled with bacterial endotoxin plus calcium hydroxide.

Quantitative radiographic evaluation of periapical bone resorption in dog's teeth contaminated with bacterial endotoxin (LPS) associated or not with calcium hydroxide

The aim of this study was to quantify radiographically the periapical bone resorption in dogs' teeth contaminated with bacterial endotoxin (LPS), associated or not with calcium hydroxide. After pulp tissue removal, 60 premolars were randomly assigned to 4 groups and were either filled with LPS (group 1), filled with LPS plus calcium hydroxide (group 2) or filled with saline (group 3) for a period of 30 days. In group 4, periapical lesion formation was induced with no canal treatment. Standardized radiographs were taken at the beginning of the treatment and after 30 days and the Image J Program was used for measurement of periapical lesion size. Periapical lesions were observed in groups 1 (average of 8.44 mm2) and 4 (average of 3.02 mm2). The lamina dura was intact and there were no areas of periapical bone resorption in groups 2 and 3. It may be concluded that calcium hydroxide was effective in inactivating LPS, as demonstrated by the absence of apical periodontitis in the roots that were filled with bacterial endotoxin plus calcium hydroxide.

O objetivo deste estudo foi quantificar radiograficamente a reabsorção óssea periapical em dentes de cães contaminados com endotoxina bacteriana (LPS), associadas ou não ao hidróxido de cálcio. Sessenta pré-molares foram divididos em 4 grupos e preenchidos com LPS (grupo 1), LPS e hidróxido de cálcio (grupo 2), solução salina (grupo 3), ou lesões periapicais foram induzidas sem tratamento (grupo 4), por um período de 30 dias e o Programa Image J foi empregado para mensuração das lesões, em mm2. Radiografias foram realizadas no início do tratamento e após 30 dias. Lesões periapicais foram observadas no grupo 1 (média de 8,44 mm2) e 4 (média de 3,02 mm2). A lâmina dura estava intacta e não foram observadas áreas de reabsorção óssea periapical nos grupos 2 e 3. Concluindo, a avaliação radiográfica quantitativa do efeito do LPS associado ao hidróxido de cálcio demonstrou que quando juntos a endotoxina bacteriana é inativada, uma vez que não foram observadas lesões periapicais nas raízes deste grupo experimental.

A participação das metaloproteinases da matriz nos processos fisiopatológicos da cavidade bucal / The participation of matrix metalloproteinases in the physiopathological processes of the oral cavity

Metaloproteinases da Matriz (MMPs) são um importante grupo de enzimas proteolíticas zinco-dependentes responsáveis pela degradação de matriz extracelular e membranas basais. As enzimas são secretadas em uma forma latente e se tornam ativadas no ambiente pericelular, sendo relacionadas a processos fisiológicos e patológicos na área odontológica. No presente estudo, foram revisados alguns aspectos importantes das MMPs, discutindo-se o papel dessas enzimas em processos fisiológicos como o início da mineralização dentinária, a remodelação do colágeno dos tecidos periodontais e o processo de erupção, entre outros. Dentre os processos patológicos que acometem a cavidade bucal e envolvem a participação das MMPs, destacam-se a destruição tecidual periodontal, as lesões de cárie radicular, as metástases em alguns tipos de tumores e as desordens da articulação temporomandibular

Matrix metalloproteinases (MMPs) are an important group of zinc-dependent proteolytic enzymes that mediate the extracellular matrix and basement membrane degradation. The enzymes are secreted in latent form and become activated in the pericellular environment and have been related with physiological and pathologic oral process. In the present work we review some important aspects of matrix metalloproteinases, and discuss the role of these enzymes in the normal physiological process like the role of MMPs in the beginning of the teeth mineralization, collagen remodeling in the periodontal tissues, eruption process, and others. In the oral pathological processes, we have the periodontal tissue destruction, root caries, metastasis in some kind of tumors and disorders of the temporomandibular join

Terapias complementares para o controle da ansiedade frente ao tratamento odontológico / Complementary therapies to control anxiety during dental treatment

O medo corresponde a uma função biológica inata, porém suas respostas a diversas situações são em grande parte adquiridas pela aprendizagem. Assim como os variados tipos existentes, o medo ante o tratamento odontológico, pode vir de experiências vividas anteriormente, ser adquirido diretamente por intermédio de pessoas do convívio familiar ou indiretamente através dos meios de comunicação. Uma vez que o medo traduzido como ansiedade é uma constante na consulta odontológica, cabe ao cirurgião-dentista mediar o controle do mesmo tranqüilizando o paciente. Existe uma diversidade de métodos terapêuticos utilizados para este fim. Atualmente é notável um maior interesse pelo emprego e desenvolvimento das terapias alternativas / complementares, já que além de serem bastante eficazes estão aliadas à inexistência de efeitos colaterais prejudiciais ao organismo. Além disso, estas técnicas visam a saúde do indivíduo, tendo aplicabilidade na prevenção, no tratamento e na cura. A grande aceitação das mesmas também é devido ao preço elevado da assistência médica privada e dos medicamentos. O presente trabalho consistiu em uma revisão da literatura e tem por objetivo fornecer ao cirurgião-dentista informações a respeito de alguns recursos alternativos / complementares como a musicoterapia, a aromaterapia e a cromoterapia com o intuito de tranqüilizar o paciente, proporcionando-lhe o alívio das tensões, favorecendo o tratamento odontológico e tornando o ambiente de trabalho agradável. Conclui-se que, a aquisição de conhecimentos sobre a aplicação de terapias complementares como um método alternativo para o controle do medo e da ansiedade, tem se mostrado efetivo e um grande aliado à prática odontológica, principalmente na odontopediatria

Autogenous tooth fragment reattachment--association of periodontal surgery and endodontic and restorative procedures: a case report.

The occurrence of dental traumas in adult patients is on the rise, according to the literature, and require correct and adequate treatment specific to each fracture in order to preserve the remaining tooth. In this article, two different fracture cases are reported. Based upon these cases, it may be concluded that there are situations that require the clinician to have a multidisciplinary vision of the different dental specializations in order to effectively treat the patient.